EHEC-bacterie – Alles over besmetting, symptomen & behandeling

De EHEC-bacterie; iedereen wil weten hoe het ermee staat. Daarom hierbij alles wat je moet weten over EHEC-besmette groenten, EHEC-besmet vlees en de verspreiding, symptomen en behandeling van de EHEC-bacterie binnen Nederland…

Huidige situatie omtrent de EHEC-besmetting

Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) heeft Nederlandse artsen en deskundigen gevraagd om extra alert te zijn op symptomen/verschijnselen van besmetting met de EHEC-bacterie. Dat komt omdat er binnen Europa een pandemie dreigt uit te breken met deze beruchte darmbacterie…

Meest recente EHEC-nieuws:

• 05 augustus 2011 – Onze nagedachtenis gaat uit naar de nabestaanden van de ruim 46 mensen die zijn gestorven aan de EHEC-bacterie.
• 01 augustus 2011 – Hoewel komkommerbedrijven achteraf niets te maken hebben met de EHEC-besmetting, lijden komkommertelers nog altijd onder de hele EHEC-kwestie.
• 22 juli 2011 – De rust lijkt inmiddels wedergekeerd, maar het blijft opmerkelijk dat er nooit uitsluitsel is gegeven omtrent bio-industrie gerelateerde oorzaken (biogassen, mestvergisting e.a.)  waar eerder nog sprake van was.
• 20 juli 2011 – Inmiddels heeft de Europese Voedsel-Autoriteit (EVA) bekendgemaakt dat de EHEC-pandemie is ontstaan door besmetting van Egyptische spruitgroenten (taugé e.a.).
• 24 juni 2011 – Het dodental als gevolg van de de EHEC-uitbraak in Duitsland is inmiddels opgelopen tot 43.
• 22 juni 2011 – Er zijn inmiddels 11 Nederlanders besmet geraakt met EHEC, waarvan er 4 te kampen hebben met HUS (nierfalen).
• 12 juni 2011 – 30 Duitsers zijn inmiddels aan EHEC symptomen overleden.
• 11 juni 2011 – De EHEC-bacteriën die op kiemgroenten (o.a. taugé en rode bietenspruiten) van een Duitse bio-boerderij zijn aangetroffen, blijken van het levensgevaarlijke O104 type; dit is dus zeer waarschijnlijk de oorspronkelijke bron van de EHEC-uitbraak.
• 10 juni 2011 – Inmiddels zijn Duitse kiemgroenten de officiële hoofdverdachte in de EHEC-zaak.
• 08 juni 2011 – De snelheid waarmee de EHEC darmbacterie zich verspreidt, neemt aanmerkelijk af (en dus ook de EHEC symptomen).
• 06 juni 2011 – Op 7 juni houden de landbouwministers van alle EU-lidstaten een spoedbijeenkomst over de EHEC-uitbraak en EHEC-symptomen.
• 05 juni 2011 – De EHEC O-104 blijk minder gevaarlijk dan de klassieke EHEC O-157. Het aantal besmette gevallen valt relatief mee. De overdracht van mens op mens is relatief laag. En de EHEC-symptomen zijn over het algemeen minder erg. Vooral de paniek die de bacterie teweegbrengt is funest. Tot nog toe zijn alleen mensen omgekomen aan EHEC O-104 die toch al verzwakt waren.
• 05 juni 2011 – De gevaarlijke EHEC O-104 variant  komt waarschijnlijk van taugé (kiemplantjes) uit het Duitse Uelzen. De besmetting zou in het water van de kiemtrommel zijn ontstaan. Men is overigens nog wel bang voor overhaaste conclusies.
• 04 juni 2011 – Inmiddels hebben de EHEC-bacterie en diens symptomen aan 22 mensen het leven gekost.
• 03 juni 2011 – Men heeft nog geen idee van waar de EHEC-bacterie nu precies vandaan komt. Noord-Duitse komkommerkwekerijen, Spaanse mest,  een restaurant in Lübeck en de Havenfeesten van Hamburg bleken achteraf niet de oorspronkelijke besmettingshaard of zelfs volledig EHEC-vrij. Ook in rundvlees of biogassen is tot nog toe geen EHEC gevonden.
• 31 mei 2011 – De experimentele eculizumab-therapie werd tot nog toe ingezet als medicijn tegen EHEC-gerelateerde, levensbedreigende nierproblemen bij 3 met EHEC geïnfecteerde kinderen; de tests bleken succesvol.
• 31 mei 2011 – Duitse artsen beschrijven in het vakblad ‘The New England Journal of Medicine’ hoe het Hemolytisch Uremisch Syndroom (HUS) ten gevolge van een EHEC-infectie drastisch bedaarde dankzij het monoklonale antilichaam ‘Eculizumab’.

Waarom is de EHEC bacterie uitzonderlijk gevaarlijk?

De EHEC-bacterie is eigenlijk niet meer of minder dan iedere andere darmbacterie van de bekende E.coli familie. De EHEC-bacterie is echter gemuteerd, waardoor antibiotica de bacterie niet of nauwelijks kunnen doden. Deze beruchte vorm van EHEC betreft dus momenteel een resistente bacterie waar men weinig tot niks tegen kan doen.

Symptomen & gevolgen van EHEC-besmetting

De EHEC-bacterie is bovendien uitzonderlijk agressief; hij veroorzaakt in eerste instantie misselijkheid, braken en/of hevige diarree; daarna kunnen darmbloedingen ontstaan. Bij besmetting met EHEC krijgt de patiënt doorgaans binnen 3 tot 4 dagen last van de eerste symptomen en klachten. Dit kan echter tot 10 dagen duren. Uiteindelijk kan de EHEC-bacterie zelfs de nieren aantasten. Van de patiënten met nierproblemen overlijdt momenteel 2 tot 9 procent. Wetenschappers doen er dan ook alles aan om vast te stellen welke antibiotica vat kunnen krijgen op de EHEC bacterie.

Gedetailleerd ziekteverloop bij een EHEC-besmetting

Bij besmetting met de EHEC bacterie, vertonen patiënten doorgaans de volgende klachten & symptomen in chronologische volgorde…

• Milde diarree
• (Hevige) buikkrampen
• Waterige diarree
• Braken(lang niet altijd)
• Bloederige diarree
• Koorts (lang niet altijd)

De klachten duren gemiddeld 4 dagen en gaan doorgaans vanzelf over. 2 tot 7 procent van de EHEC-patiënten krijgt echter last van:

• Ernstige darmbloedingen
• Levensbedreigende nierklachten (HUS = Hemolytisch Uremisch Syndroom)

2 tot 9 procent van de patiënten die HUS oploopt, overlijdt.

Behandeling EHEC-bacterie

Omdat de huidige antibiotica niet opgewassen zijn tegen de EHEC-bacterie, is er vooralsnog geen standaard behandeling tegen EHEC-bacterie mogelijk. Het is dan ook noodzakelijk om besmetting met de EHEC-bacterie en de verspreiding ervan zoveel mogelijk te voorkomen. Er wordt momenteel al wel gezocht naar een mogelijke behandeling tegen de EHEC-bacterie. Er is echter nog veel onduidelijk over de EHEC-bacterie en een mogelijke behandeling tegen EHEC.

Waar moet je op letten om besmetting met de EHEC-bacterie te voorkomen?

Er zijn momenteel geen duidelijke aanwijzingen dat er EHEC-besmette groenten in de Nederlandse supermarkten liggen. Er worden bovendien continu extra controles uitgevoerd om dit te voorkomen. Mocht je toch het zekere voor het onzekere willen nemen, dan vind je onderstaand meer informatie over wat te doen tegen EHEC besmetting. (bron)

• Rauwe groenten –  Eet voorlopig geen rauwkost (rauwe groenten), geïmporteerd uit Spanje of Duitsland. Als je absoluut zeker van je zaak wilt zijn, kun je maar beter al je groenten koken en rauwe groenten (sla, tomaten, komkommer e.a.) vermijden. Als je toch rauwkost eet, schil dan in ieder geval je komkommers en was al je groenten uiterst zorgvuldig.
• Rauw vlees – Hoewel minder agressieve varianten van de EHEC-bacterie in het verleden zijn opgedoken in filet américain, is er (nog) geen reden om aan te nemen dat het eten van rauw vlees momenteel gevaar met zich meebrengt. Als je het zekere voor het onzekere wilt nemen, kun je maar beter geen rauw vlees eten en al je vleeswaren door-en-door verhitten.
• Ongepasteuriseerde melk & rauwmelkse kaas – Melk die niet is gepasteuriseerd of tijdens het pasteurisatie-proces onvoldoende is verhit, kan in principe EHEC-bacteriën en andere E.Coli-bacteriën bevatten. Hetzelfde geldt voor kaas van rauwe of slecht verhitte melk.
• Hygiëne – Was regelmatig je handen en gebruik antibacteriële gel. Zo voorkom je dat er bacteriën via je handen op voedsel en in je mond terechtkomen. Was en ontsmet je handen extra zorgvuldig na toiletgebruik of contact met mest.

Risicogroepen EHEC-besmetting

De EHEC-bacterie slaat vooral toe bij mensen met een verminderde weerstand. Pas dus extra goed op als je EHEC-symptomen vertoont na bijvoorbeeld een griep, verkoudheid of operatie. Naast een verminderde afweer, loop je ook een grotere kans op een EHEC-besmetting als je tot de volgende risicogroepen behoort:

• Kinderen jonger dan 5 jaar
• Volwassenen ouder dan 60 jaar
• Mensen die met kleine kinderen werken
• Mensen die in de zorg werken
• Mensen met ontoereikende hygiëne-standaarden
• Mensen die met dieren & mest werken (boerderijen, kinderboerderijen, dierentuinen e.a.)

“Oud” EHEC-nieuws:

• 31 mei 2011 – De agressieve EHEC-darmbacterie heeft inmiddels 16 dodelijke slachtoffers geëist; 15 in Duitsland en 1 in Zweden.
• 31 mei 2011 – Duitse artsen zetten momenteel een experimenteel EHEC-medicijn genaamd ‘Eculizumab’ in om de (gevolgen van de) agressieve EHEC-darmbacterie te bestrijden.
• 31 mei 2011 – In Nederland zijn 3 gevallen van EHEC-gerelateerd nierfalen bekend; het gaat om Nederlanders die in Duitsland besmet zijn geraakt.
• 31 mei 2011 – In Duitsland zijn inmiddels 14 mensen overleden aan een EHEC-infectie; ruim 1400 Duitsers zijn besmet.
• 30 mei 2011 – Het Productschap Tuinbouw hoopt dat alle geruchten en horrorverhalen over een besmettingshaard binnen Nederland de kop in zijn gedrukt.
• 30 mei 2011 – De nieuwe Voedsel en Waren Autoriteit (nVWA) verklaart echter dat er reeds een inspectie bij het desbetreffende verdachte Nederlandse bedrijf is uitgevoerd, waarbij geen EHEC-bacteriën zijn aangetroffen.
• 30 mei 2011 – Vorige week sprak de EU ook al over een “mogelijke besmettingsbron” in Nederland.
• 30 mei 2011 – Een woordvoerster van de Europese Unie (EU) sprak vandaag –naast de verdachte komkommers uit Spanje– over ‘EHEC-besmette komkommers uit Nederland en/of Denemarken’.
• 30 mei 2011 – Vooralsnog zijn er uit Nederlandse supermarkten geen komkommers vernietigd.
• 30 mei 2011 –  Alle betrokken bij de problemen rond de EHEC-bacterie komen vanmiddag bijeen voor spoedoverleg.
• 30 mei 2011 – Het Centraal Bureau Levensmiddelenhandel (CBL) wil dat er z.s.m. duidelijkheid komt over de bron en oorzaak van de EHEC-besmetting.
• 30 mei 2011 – In Nederland wordt momenteel extra goed getest door importeurs, groothandels, supermarkten en groenteboeren. Er is echter geen directe reden tot paniek.
• 29 mei 2011 – Ook mensen in Zweden, Denemarken, Zwitserland, Oostenrijk en Groot-Brittannië zijn mogelijkerwijs geïnfecteerd met de EHEC-bacterie.
• 28 mei 2011 – Een Nederlandse vrouw is in Duitsland besmet geraakt met EHEC – verdere verspreiding binnen Nederland is dus niet ondenkbaar.
• 27 mei 2011 – Volgens een Duits onderzoeksinstituut dat 4 met EHEC-bacteriën besmette komkommers onderzocht, is 1 van deze komkommers van Nederlandse komaf; de nVWA heeft dit echter niet bevestigd.
• 27 mei 2011 – De besmette komkommers zijn afkomstig van een Spaanse teler, maar het is nog onduidelijk of de schuld ligt bij de Spaanse teler of de Duitse verkoper.
• 26 mei 2011 – Duitse autoriteiten gaan ervan uit dat het hoogtepunt van de EHEC-uitbraak nog niet is bereikt.
• 25 mei 2011 – In Duitsland zijn reeds enkele mensen omgekomen vanwege een EHEC-besmetting – meer dan duizend mensen zijn ziek.
• 24 mei 2011 – Eerste Duitse dode door EHEC-bacterie.
• 24 mei 2011 – De EHEC-bacterie is inmiddels opgedoken in 15 van de 16 Duitse deelstaten.
• 23 mei 2011 – Duitsland  heeft laten weten dat tomaten, komkommers en sla in Noord-Duitsland besmet kunnen zijn met EHEC – de exacte oorzaak is nog onduidelijk.

Weet jij inmiddels meer over de EHEC-bacterie en wat te doen tegen EHEC (symptomen, behandeling etc.)? Of heb je vragen of opmerkingen over een EHEC-besmetting? Laat hieronder je reactie achter!