Hemolytisch Uremisch Syndroom (HUS) – Symptomen & behandeling

HUS ofwel hemolitisch uremisch syndroom is de afgelopen tijd uitgebreid in het nieuws. Dat komt omdat de agressieve darmbacterie EHEC een darminfectie kan veroorzaken die vervolgens weer tot HUS kan leiden. De mensen die indirect aan de EHEC-bacterie zijn gestorven, zijn dus eigenlijk omgekomen vanwege HUS. Hieronder lees je alles over de oorzaken, symptomen en behandeling van HUS…

Wat is HUS / hemolytisch uremisch syndroom?

HUS is een ongewone aandoening waarbij de minuscule filtereenheden van de nieren –de glomeruli– geïnfecteerd raken door schadelijke bacteriën. Hierdoor kunnen de nieren hun normale functie (verwijdering van afvalstoffen & overtollig water uit het lichaam) niet langer optimaal uitoefenen. HUS staat dan ook voor ‘Hemolytisch Uremisch Syndroom’.

• Hemolyse = afbraak van rode bloedcellen
• Uremie = ophoping van afvalstoffen in het bloed door nierfalen
• Syndroom = ziektebeeld

HUS is dus een ziektebeeld waarbij rode bloedcellen worden afgebroken en afvalstoffen zich ophopen in het bloed vanwege nierfalen.

Hoe ontstaan HUS?

HUS is een vorm van nierfalen vanwege een infectie/ontsteking van de nierfilter (glomerulus). HUS wordt daarom ook wel een acute nierfilter-ontsteking ofwel ‘acute glomerulonefritis’ genoemd.

In de meeste gevallen wordt HUS veroorzaakt door een bacteriële darminfectie (E.coli, EHEC, Shigella, Salmonella CD, MRSA, ESBL e.a.). Meestal is een bacterie uit de E.coli-familie de boosdoener, waar ook de EHEC-bacterie toe behoort. HUS door een bacteriële darminfectie wordt ook wel ‘typische HUS’ genoemd.

De bacteriën in de darmen scheiden toxines/gifstoffen uit. Deze gifstoffen komen via de darmwand in je bloed terecht. De nieren zullen het giftige bloed proberen te reinigen/filteren. Als er echter te veel of te agressieve bacteriële gifstoffen in je bloed zitten, dan raken de nierfilters overbelast en geïnfecteerd. (bron)

Het lichaam maakt bovendien specifieke eiwitten (antistoffen) aan om tegen de bacteriën te vechten. Ook een hoge concentratie van deze antistoffen draagt bij aan het uiteindelijke nierfalen.

Daarnaast worden de bloedvaten in de nieren aangetast en geblokkeerd door bloedstolsels. Door al deze verschijnselen tezamen stoppen de nieren acuut met functioneren (acuut nierfalen); deze indicatie wordt HUS genoemd.

Wat zijn de symptomen van HUS?

Hus wordt in veruit de meeste gevallen voorafgegaan door een bacteriële darminfectie die gepaard gaat met diarree en buikkramp. Als de darmbacteriën je nieren aantasten en uiteindelijk HUS tot gevolg hebben, dan ontstaan de volgende symptomen…

• Afwezige urineproductie (niet meer plassen)
  
• Schuimende & troebele urine
• Hevige, bloederige diarree
• Bloedarmoede / hemolytische anemie  (door afbraak van rode bloedcellen)
• Verlaagde concentratie bloedplaatjes in je bloed
• Verhoogde concentratie afvalstoffen in je bloed
• Bloedstolsels in de bloedvaten van de nieren
• Bloeduitstortingen & blauwe plekken
• Beschadiging van de binnenwand van de bloedvaten
• Bloed & eiwitten in de urine
• Opgezwollen gezicht met dikke ogen
• Opgezwollen armen, handen, benen & voeten
• Algehele lusteloosheid & uitputting
• Kortademigheid
• (Extreem) hoge bloeddruk
• Geelzucht (gele huid & gelig oogwit)
• Opgezette lever & milt
• (Hoge) Koorts
• Neurologische symptomen (coma, epileptische aanval e.a.)
• Plotseling uitvallen van de nierfunctie

Behandeling van HUS

Voor HUS bestaat geen specifieke en eenzijdige behandeling. De behandeling hangt namelijk af van de achterliggende oorzaak en/of aandoening…

• Als een bekende, niet-resistente bacterie de boosdoener is, dan wordt antibiotica voorgeschreven.
• Bij een EHEC-infectie is nog geen medicijn voorhandig; er werden al wel succesvolle tests gedaan met het monoklonale antilichaam ‘Eculizumab’.
• Daarnaast worden bloedtransfusies gedaan om de rode bloedcellen en bloedplaatjes op peil te krijgen.
• Er wordt vocht toegediend om de lichaamsvloeistoffen te handhaven.
• Vaak wordt hemodialyse ofwel dialyse toegepast om de functie van de nieren over te nemen.

Als je besmet bent geraakt met de EHEC-bacterie, loop je 2 tot 7 procent kans om HUS te ontwikkelen. Van alle mensen die lijden aan HUS, overlijdt 2 tot 9 procent.

Heb jij nog tips of opmerkingen over HUS? Laat hieronder je reactie achter!