Veel mensen hebben onverklaarbare pijn tussen de schouders of schouderbladen. Vaak gaat het om een zeurende, krampachtige pijn, maar soms ook om steken, pijnscheuten of een typische beklemmende pijn. Sommigen hebben alleen onder bepaalde omstandigheden pijn tussen de schouders… Anderen slechts eenmalig, chronisch (continu) of maanden achtereen wel en dan weer weken lang niet.
Pijn tussen de schouderbladen dient niet te worden genegeerd. De pijn gaat meestal niet vanzelf over en als de pijn überhaupt over gaat, is de kans groot dat deze uiteindelijk weer terugkeert. Hieronder vind je 12 oorzaken en oplossingen m.b.t. pijn tussen de schouders ofwel pijn tussen de schouderbladen. Inclusief tips, oefeningen en niet voor de hand liggende bronnen van schouderklachten…
1. Lichaamshouding
2. Zenuw
3. Hartritmestoornis
4. Hartzwakte
5. Longen
6. Hyperventilatie
7. Hormonen
8. Gewricht
9. Reuma
10. Wervelkolom
11. Reflux
12. Stress
1. Pijn tussen schouderbladen door een verkeerde houding
In de meeste gevallen wordt pijn tussen de schouderbladen veroorzaakt door een stelselmatige verkeerde houding. Spierpijn die zich uit als pijn tussen de schouders ontstaat meestal door overbelasting vanwege een slechte (zit)houding, herhaalde bewegingen of een gebrek aan kracht, maar ook door blessures en ongelukken. Zo kan overbelasting van de schouders ontstaan door:
- Langdurig in dezelfde houding zitten
- Beeldschermwerk waarbij je veel moet typen & muizen
- “Kromme”, gebogen zithouding (kassière in supermarkt e.a.)
- Continue herhaalde bewegingen (lopende band werk e.a.)
- Continu autorijden (vertegenwoordigers, chauffeurs e.a.)
- Werkzaamheden “boven je macht” (behangen, plafonds witten e.a.)
- Verkeerde verhoudingen van bureaublad, armleuningen & rugleuning
Irritatie van de spieren in de schouders, nek en bovenrug kan hevige, krampachtige pijn tussen de schouderbladen veroorzaken. In dat geval is er meestal sprake van uitstraling naar nek en armen.
Door spanning raken zowel de spieren verkrampt als de zenuwen verdrukt, waardoor pijn, irritatie en stijfheid ontstaat. De oplossing is vaak je houding aanpassen (Mensendieck therapie e.a.) of masseren (Shiatzu massage e.a.)
2. Pijn tussen de schouders door directe zenuwpijn
In principe zijn zenuwen altijd medeverantwoordelijk voor pijn.Toch is er bepaalde pijn die direct gerelateerd is aan je zenuwen. Zo kunnen bepaalde aandoeningen aan je organen ontstekingsreacties in je zenuwen veroorzaken (zenuwpijn). Maar je zenuwen kunnen ook verdrukt raken door overmatige stress en spierspanning. Hieronder bespreken we o.a. pijn tussen de schouderbladen die (direct of indirect) wordt veroorzaakt door verdrukking en ontsteking van je zenuwen…
3. Pijn tussen de schouderbladen door hartritmestoornis
In veel gevallen is een beknellende pijn tussen je schouders gerelateerd aan je hart. In geval van een hevige, drukkende pijn achter het borstbeen die uitstraalt naar de schouders (met name de linker schouder) kan er sprake zijn van een ernstig hartritmestoornis. Dit kan uiteindelijk leiden tot een hartinfarct of hartstilstand. Een cardioloog kan middels een hartfilmpje (ECG) een hartritmestoornis of geleidingsstoornis opsporen. Vaak wordt ook je bloed onderzocht op bloeddruk, bloedsuikerspiegel, bloedsamenstelling (plasma, lichaampjes & plaatjes) en bloedwaarden (vitamines, mineralen e.a.).
Een hartritmestoornis merk je meestal niet; soms kun je je hart echter extreem krachtig, snel, langzaam of onregelmatig voelen kloppen (hartkloppingen, extrasystolen e.a.).
4. Pijn tussen de schouders door hartzwakte & hartfalen
Angina Pectoris betreft pijn op je borst die ontstaat als de hartspier niet voldoende bloed aangevoerd krijgt. Continue pijn tussen de schouders of schouderbladen in combinatie met angina pectoris heeft dikwijls te maken met een slechte doorbloeding van de onderkant en/of achterkant van het hart. Zo kan er bijvoorbeeld sprake zijn van:
- Vernauwing in de (dalende) kransslagader aan de voorzijde van het hart
- Aderverkalking = atherosclerose
- TAA = verwijding van de aorta (grote lichaamsslagader)
- Klepinsufficiëntie = lekkende hartkleppen
- Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) = verdikte hartspier
Bij hartproblemen kunnen bloedstolsels ontstaan (trombose). Een bloedstolsel (trombus) kan een hartinfarct, herseninfarct of longembolie veroorzaken.
Een vernauwde ader wordt meestal opgelost door het plaatsen van een stent in de ader of een kijkoperatie met een ballonkatheter. Bloedstolsels worden meestal opgelost met bloedverdunners. Een ernstig lekkende hartklep dient meestal te worden vervangen.
5. Pijn tussen de schouderbladen door longen & luchtwegen
Acute pijn tussen de schouders i.c.m. drukkende pijn op de borst kan ook te maken hebben met je longen. Zo kan pijn tussen de schouders worden veroorzaakt door:
- Longembolie (afsluiting van longslagader)
- Luchtweginfectie (longontsteking e.a.)
- Bronchitis (ontsteking van de bronchiën)
- Astma (chronische ontsteking van luchtweg-slijmvliezen)
- Longemfyseem (verlies van longblaasjes)
- Longfibrose (verslechtering van longweefsel)
- Etc.
Als pijn tussen de schouders wordt veroorzaakt door long-gerelateerde klachten, dan is er meestal ook sprake van ademhalingsproblemen zoals benauwdheid, kortademigheid of moeilijk ademhalen.
6. Pijn tussen de schouders door “verborgen” hyperventilatie
Stekende pijn tussen de schouderbladen wordt heel vaak veroorzaakt door acute of latente hyperventilatie. Acute hyperventilatie herken je direct aan je versnelde hartslag en ademhaling. De meeste mensen hyperventileren echter zonder dat ze het merken; er is dan sprake van ‘verborgen hyperventilatie’ ofwel ‘latente hyperventilatie’. Er is dan geen sprake van typische “hyperventilatie-verschijnselen” zoals snelle ademhaling, snelle hartslag, zuurstofoverschot of paniekaanvallen.
Pijn tussen je schouders kan dus ontstaan door een chronisch onevenwichtige, hoogfrequente ademhaling waarbij je te vaak en niet diep genoeg in- en uitademt.
Let op:
In veel gevallen wordt pijn tussen de schouderbladen niet beïnvloedt door inspanning. Bij problemen met hart en/of longen wordt de pijn doorgaans echter wel erger na inspanning.
7. Pijn tussen schouderbladen door hormonen & mineralen
De hersenen (hypofyse), de schildklier, de bijschildklieren, de bijnieren en de alvleesklier maken hormonen aan. Een tekort of overschot aan bepaalde mineralen kan de productie van deze hormonen verstoren, waardoor pijn tussen de schouders kan ontstaan. Enkele voorbeelden van oorzaken van pijn tussen de schouderbladen m.b.t. hormonen en mineralen zijn:
- Bijnier afwijking (bijnierschors of bijniermerg)
- Schildklier afwijking
- Alvleesklier ontsteking
- Hypofyse aandoening
- Medicijnen met bijnierschorshormonen
- Mineralen-gebrek of -overschot (met name kalium, calcium, natrium & magnesium)
Vaak is er bij een verstoring van hormonen of elektrolyten ook sprake van een verhoogde bloeddruk. Overigens kan ook een vitamine B12-tekort een soort van zenuwpijn en spierpijn tussen de schouders veroorzaken…
8. Pijn tussen de schouderbladen door gewrichten
Als je met regelmaat irritatie, pijn en/of stijfheid tussen de schouderbladen ervaart, dan kan het raadzaam zijn om een afspraak te maken met een fysiotherapeut, chiropractor of manueel therapeut. Schouderpijn kan namelijk worden veroorzaakt door een onderdeel van je schoudergewricht (bot, kraakbeen, spier, pees, band, kapsel of slijmbeurs). Enkele voorbeelden van pijn tussen de schouderbladen die gelieerd is aan je gewrichten zijn: spierverrekking, spierstijfheid, gewrichtsslijtage, kneuzingen, gewrichtsblokkades, ‘frozen shoulder’, inscheuring van pezen & peesverkalking.
Een arts of specialist kan je oefeningen meegeven om de pijn en stijfheid te verhelpen of verzachten bij gewrichtspijn in de schouder (bron).
9. Pijn tussen schouders door reumatische aandoening
Pijn tussen de schouderbladen wordt in veel gevallen veroorzaakt door een reumatische aandoening (reuma) van het schoudergewricht. Reuma is een verzamelnaam voor ontstekingachtige en ontstekings-gerelateerde aandoeningen aan het bewegingsapparaat.Reumatische aandoeningen die pijn tussen de schouders kunnen veroorzaken zijn:
- Reumatoïde artritis (chronische gewrichtsontsteking)
- Artrose (ontsteking door slijtage en verlies van kraakbeen)
- Syndroom van Tietze (“goedaardige” kraakbeen-ontsteking)
- Ziekte van Bechterew (ontsteking v/d wervelkolom)
- Fibromyalgie in de schouders (weke delen-reuma)
- Slijmbeursontsteking van de schouders (bursitis)
- Peesontsteking van de schouders (tendinitis)
Als je last hebt van pijn tussen je schouderbladen, laat een huisarts, fysiotherapeut, manueel therapeut of chiropractor dan eens je gewrichten (botten, kraakbeen, spieren, pezen, banden, kapsels en slijmbeurzen) controleren op reuma.
10. Pijn tussen schouderbladen door wervelkolom
In veel gevallen wordt pijn tussen de schouders veroorzaakt door problemen met de wervelkolom ofwel ruggengraat. Je ruggengraat bestaat uit nekwervels, ruggenwervels, lendenwervels, heiligwervels en staartwervels. Tussen de meeste wervels zitten tussenwervelschijven. Problemen met de nekwervels of ruggenwervels kunnen de oorzaak zijn van pijn tussen de schouderbladen. Denk maar eens aan:
- Schuinstand van wervels
- Slijtage van een tussenwervelschijf
- Rughernia (uitgepuilde tussenwervelschijf)
- Slechte wervelaanhechting
In de holte van de wervelkolom (wervelkanaal) bevindt zich het ruggenmerg. Het ruggenmerg bestaat voornamelijk uit zenuwen. Door problemen met de wervelkolom kunnen zenuwen bekneld raken en zodoende kan hevige, uitstralende pijn tussen de schouders ontstaan.
Pijn door de wervelkolom (schuinstand, hernia, slijtage e.a.) bevindt zich meestal in de middenrug en straalt uit naar de nek en beide schouders.
11. Maagklachten kunnen pijn tussen schouders veroorzaken
Het klinkt misschien ietwat vreemd, maar veel mensen hebben last van oprispingen ofwel reflux (opkomend brandend maagzuur) zonder dat ze het merken. Het maagzuur kan een zeurende pijn teweegbrengen op de middenrug – tussen de schouders. Vaak doen de schouderklachten zich dan voor na de maaltijd of bij een liggende houding. Ga dus eens na of jouw pijn tussen de schouders gerelateerd is aan je voeding (voedingssamenstelling of eetmomenten).
Brandend maagzuur wordt meestal veroorzaakt door een slechte maagklep, een luie maag, slechte eetgewoonten (schrokken, ongezond eten e.a.) of voedsel-intolerantie. Vaak kan Omeprazol uitkomst bieden.
12. Pijn tussen de schouderbladen door stress
Het klinkt misschien cliché, maar stress kan pijn tussen de schouders veroorzaken. Stress (verantwoordelijkheden, werkstress, relaties, verdriet, onzekerheid, geweld etc.) veroorzaakt namelijk spierspanningen. Spierspanningen zorgen voor stijve, pijnlijke schouders. Door de pijn ga je je druk maken en ervaar je nog meer stress. Je gaat op internet zoeken naar mogelijke oorzaken en herkent symptomen van ernstige aandoeningen… Voor je het weet ervaar je nog meer (hypochondrische) stress. Je wordt angstig en angst maakt het nog erger. Je slaapt slecht, kan je niet concentreren, presteert slecht en ervaart zodoende nog meer stress…
Stress betekent dus niet dat de oorzaak van de pijn tussen je schouders “tussen de oren” zit. De pijn heeft enkel een achterliggende psychologische oorzaak. Pijn tussen de schouders door overmatige stress gaat vaak gepaard met spanningshoofdpijn en hoge bloeddruk.
Tot slot
In de meeste gevallen betreft pijn tussen de schouders een constante, zeurende pijn die niet direct erger wordt door bewegen. In dat geval gaat het zelden om problemen met de longen of het hart. Als je schouderklachten worden beïnvloed door houding en beweging, dan ligt de oorzaak meestal bij je schoudergewrichten of wervelkolom. Krijg je meer last na inspanning, dan kunnen je luchtwegen meespelen (hyperventilatie, bronchitis e.a.) In sommige gevallen treedt de pijn tussen je schouders vrij snel na de maaltijd op (maag) of na vet eten (lever). Verder geldt:
- Schouderpijn bevindt zich meer links…
… Oorzaak ligt doorgaans bij hart, long, maag of milt. - Schouderpijn bevindt zich meer rechts…
…Oorzaak ligt doorgaans bij lever, long of galblaas.
Tip: laat een second opinion uitvoeren als je twijfelt aan de diagnose van je huisarts of specialist (daar heb je recht op). En laat desnoods een private scan doen als je geen vertrouwen (meer) hebt in je behandelend arts.
Bekijk hier een uitgebreide video met schouderoefeningen
Heb jij last van pijn tussen je schouders of schouderbladen? Laat hieronder jouw verhaal achter!
