Een complicatie die vaak optreedt bij mensen die een operatieve maagverkleining ondergaan of een maagband laten plaatsen, is een tekort aan belangrijke voedingsstoffen, soms met ondervoeding of uithongering tot gevolg. Uit een nieuw onderzoek in het toonaangevende blad Neurology blijkt dat dit probleem relatief gemakkelijk kan worden opgelost c.q. voorkomen met behulp van hoogwaardige vitaminesupplementen.
Voedingsrichtlijnen na bariatrische operatie
In veel gevallen worden deze vitaminesupplementen wel voorgeschreven door de arts, maar ze worden zelden netjes volgens schema ingenomen door de patiënt. Een bijkomend probleem is dat mensen met een operatieve maagverkleining vaak moeten overgeven, waardoor het slikken van vitamines wordt overgeslagen. Al met al moet je goed opletten op nutritionele tekorten als je de volgende ingrepen hebt ondergaan:
- Maagverkleining (operatief / chirurgisch)
- Gastric Bypass (GBP)
- Maagbandje (Gastric Sleeve)
- Maagballon (BIB / BEIB / EIB)
Gevaarlijk tekort aan voedingsstoffen
Veel van de patiënten met obesitas die een operatieve maagverkleining of aanverwante bariatrische ingreep laten uitvoeren, hebben voordat ze geopereerd worden al een tekort aan belangrijke voedingsstoffen –waaronder vitamines en mineralen– in hun lichaam. Dit komt veelal door toedoen van een onevenwichtig dieet. Na de operatie wordt dit tekort door de verslechterde opname van voedingsstoffen alleen maar erger c.q. groter. De maagwand en darmwand zijn namelijk cruciaal voor de aanmaak van spijsverteringsenzymen en de opname van allerhande micronutriënten en macronutriënten, waaronder (bron):
- Vitamine B12 (cobalamine)
- Vitamine B11 (foliumzuur c.q. folaat)
- IJzer
- Vitamine D (gehydroxyleerd 25(OH)Vitamine D3 c.q. cholecalciferol c.q. (+)-vitamine D3)
- Calcium
- Zink
- Koper
- Aminozuren / eiwitbouwstenen
Niet afvallen, maar ondervoed raken
Ondanks hevig overgewicht, lijden patiënten die een operatieve maagverkleining (hebben) ondergaan aan uithongering. Buitenstaanders zien het wellicht (verkeerd) aan voor een positieve vorm van afvallen, maar het is heel erg slecht (lees: gevaarlijk / risicovol) voor de organen en de rest van het lichaam. Het lichaam dient na een dergelijke ingreep juist van de nodige voedingsstoffen (bouwstoffen, brandstoffen, ballaststoffen en beschermingsstoffen) te worden voorzien om te kunnen herstellen en een nieuw evenwicht te kunnen bewerkstelligen. (bron)
Supplementen na operatieve maagverkleining… Tot slot!
Al met al is het dus extreem belangrijk om je aan de adviezen en voorschriften van doktoren te houden na het ondergaan van een maagverkleining, maagbandje of maagballon! En soms nog beter: verdiep je goed in de opneembaarheid van vitamines en mineralen. Artsen willen nog weleens niet zo goed thuis zijn in de kwaliteit en opneembaarheid van de verschillende vormen waarin vitamines en mineralen voorkomen. En sommige supplementen bevatten zodoende zeer slecht (niet of nauwelijks) opneembare vormen van bepaalde vitamines en mineralen… Koop dus niet zomaar een voedingssupplement van een bekend merk, maar verdiep je goed in ieder afzonderlijk nutriënt; met name als het aankomt op vitamine B12 en vitamine D3!
Heb jij te maken gehad met een aangepast voedingspatroon vanwege een bariatrische ingreep? En kwam je na afloop hiervan ineens een essentiële voedingsstoffen tekort door toedoen van een verminderde opname of belemmerde omzetting? Laat hieronder een reactie achter!
20 Reacties
Ik heb 7 jaar geleden een gastric bypass ondergaan. Ik ben 79 kg afgevallen en blijf stabiel. Op dit moment zit ik met een burn-out en paniekaanvallen thuis. Ik nam dit eigenlijk voor lief omdat ik daadwerkelijk veel stress heb gehad de afgelopen 4 jaar. Maar ik ben na tips eens gaan googelen en kwam erachter dat een afwijking in je schildklier of bijnieren ook voor burn-out-achtige klachten kunnen zorgen. Ook een tekort aan vitamine B12. Nou kreeg ik standaard elke 8 weken B12-injecties tot anderhalf jaar geleden (omdat mijn waardes volgens de huisarts te hoog waren). Ik voelde dat aan mijn lijf dat mijn B12 niet goed was en sinds 4 maanden krijg ik nu weer elke 8 weken een injectie. Verder moet ik elke dag 1 ijzertablet innemen en slik ik netjes mijn multivitamines en Calci Chew. Ik merk dat de huisarts niet veel weet van een gastric bypass. Vaak als ik ziek ben of mij niet goed voel, ligt de oorzaak bij mijn tekort aan vitamines of mineralen… en kom ik daarachter doordat ik aandring op bloedonderzoek. Heeft iemand ervaring met burn-out-achtig klachten en bijvoorbeeld een niet goed werkende schildklier of bijnieren?
Beste Sarah, Een GBP is maar al te vaak de oorzaak van een verstoorde vitamine B12-opname via de darmen. En dit zorgt weer voor een vitamine B12-tekort in bloed, weefsels en cellen. Dat je vervolgens vitamine B12-injecties krijgt, zorgt er logischerwijs voor dat je bloedwaarden extreem hoog worden, maar dit zou niet per se een reden moeten zijn om te stoppen met vitamine B12-injecties. Dat er (te) veel vitamine B12 in je bloed aanwezig is nadat men er rechtstreeks met een naald vitamine B12 in heeft gespoten, wil namelijk niet zeggen dat er ook voldoende vitamine B12 aanwezig is in alle B12-behoevende cellen. Al met al geven B12-injecties per definitie een vertekende hoge B12-waarde bij een bloedwaardebepaling, dit is volkomen logisch. Zie eventueel ook dit artikel over vitamine B12-tekort… Overigens kan een vitamine B12-tekort absoluut leiden tot verregaande vermoeidheidsklachten en een soort van depressieve / neerslachtige gemoedstoestand. Dit geldt inderdaad des te meer als er eveneens sprake is van een te traag werkende schildklier, bijnieruitputting en/of een vitamine D-tekort. Laat dus ook eens je TSH (schildklier stimulerend hormoon), vrij T4 (vrij schildklier-prohormoon), vitamine D3 en bijnierfunctie controleren. Sterkte ermee! Groeten, Paul
Ik heb 11 jaar geleden een maagband gekregen en was daarmee 56 kg afgevallen. Het laatste jaar erg vaak overgeven en veel pijn. Bleek ik een lekke maagklep te hebben en m’n bandje was helemaal ingegroeid. Ik was inmiddels weer 10 kg aangekomen. In februari is m’n maagband verwijderd, maar omdat m’n maag teveel beschadigd was kon ik niet direct een Gastric Bypass (GBP) krijgen. Na t verwijderen van m’n maagband nog 9 kg aangekomen. Ik heb 10 mei een Gastric Bypass gekregen en voel me best heel goed. Het verbaast me dat ik nog zoveel kan eten (een hele boterham of twee beschuiten past makkelijk) en helemaal niets voel van de maagverkleining. Ik ben nu 6 kilo afgevallen in drieënhalve week en vind dat wel weinig. Zijn er mensen die ervaring hebben met een GBP na een maagband? Voel me verder wel oké.
Beste Rianne, Onder de volgende artikels over bariatrische chirurgie worden relatief veel reacties achtergelaten door ervaringsdeskundigen:
En nog enkele gerelateerde artikels die aan een update toe zijn:
Hopelijk heb je iets aan deze informatie… Heel veel succes en sterkte toegewenst! Groeten, Paul
Hi Paul. Dank voor je reactie. Ga ik zeker lezen.
Na vier jaar miserie eindelijk terug hoop op een beter leven, al zal het nooit meer worden zoals voorheen. Het is niet mijn bedoeling om iemand bang te maken voor maagbandjes, maar je moet weten dat het in sommige gevallen serieus mis kan gaan. Volgens de chirurgen 2% anderen, spreken van 20%. Veertien jaar geleden heb ik een maagbandje laten plaatsen. Ik was 26 jaar en woog 127 kg. Veel familieleden aan mijn moeders kant stierven op jonge leeftijd door hartfalen. Daarom werd het door de dokter aangeraden om de ingreep te laten gebeuren. Na 10 jaar was de maagband ingegroeid en zag de slokdarm er slecht uit, waarschijnlijk Door reflux en het vele overgeven. Ik ben dan ook erg ziek geworden en kreeg verschillende verkeerde diagnoses zoals burn-out, klierkoorts enz. In het universitair ziekenhuis hebben ze dan ontdekt dat mijn lichaam na al die jaren dat maagbandje is beginnen af te stoten waardoor ik hevige immuunproblemen kreeg. Met als gevolg: opgezwollen klieren, dagelijks slap en grieperig. Tijdje later hebben ze de maagband dan verwijderd en tegelijkertijd een Gastric Bypass (GB) uitgevoerd. Na de operaties tal van infecties opgelopen, wonden sprongen terug open, spoedopnames enz. Ik heb dan ook mijn activiteiten als zelfstandige moeten stopzetten. Ook ben ik een paar weken later terug in het hospitaal opgenomen met zeer hoge CRP waarden (380!). De professor had dit zelden of nooit meegemaakt. Eten lukte bijna niet. Ik verloor 60kg op zeer korte tijd, ook veel spieren, wat zeer pijnlijk is. Ik kreeg thuis vitamines en TPN-voeding via baxters om toch maar aan te sterken. Zes operaties en 10 ziekenhuis opnames moeten ondergaan. De laatste 2 waren maagbloedingen die men in het plaatselijk ziekenhuis niet gedicht kreeg. Uiteindelijk heeft men eind maart het kleine maagje weg genomen en de slokdarm rechtstreeks aan de darmen aangesloten. Nog steeds heb ik dagelijks last van opkomende gal (voorheen reflux) en dumping als ik iets wat vettig (saus, boter, jus e.a.) of iets met suiker eet. Eten lukt ondertussen beter, behalve momenteel, maar dat is omdat ze al mijn tanden hebben getrokken. Deze waren zeer broos geworden door de vele jaren reflux. Die zuren tasten de tanden aan, waardoor deze constant afbrokkelden. Tevergeefs zat ik bijna wekelijks bij de tandarts om herstellingen te laten uitvoeren. Ik ben ondertussen ook al een paar maanden met revalidatie bezig, dit voor spieropbouw en conditieverbetering. Eindelijk zie ik licht in de tunnel en heb ik na 4 jaar kommer en kwel terug betere toekomstperspectieven. Zoals vroeger zal het nooit meer worden, maar daar moet ik dan maar mee leren leven. Om dit voor te hebben moet je natuurlijk al veel pech hebben, wat jullie wel niet zal overkomen. De impact van zo’n maagband-operatie mag je anderzijds niet onderschatten en opvolging door een diëtist is aangewezen. Zelfs merk je dat je ondanks de maagband na een paar jaar terug moeilijkheden ondervindt met eten. Zo iemand kan je terug op de goede weg helpen.
Mja, als ik dat allemaal zo lees… Waarom zoiets doen? Waarom jezelf het karakter niet opleggen om minder te gaan eten en gezonder te gaan leven? Waar een wil is, is een weg. Ik ben groot en weeg ook té veel. Maar ik voel me een Rubensvrouw. En met het ouder worden lukt het me precies erop te letten niks meer bij te komen. Ik eet alles, maar met mate en gun mezelf elke dag iets zoets. Moet erbij zeggen, ben een kieskeurig iemand. Ik geniet van kleine porties en voel me er goed bij. Karakter hebben! Zo’n operatie laat ik niet uitvoeren, enkel de dokter vaart erbij.
Ik kan me heel goed vinden in je standpunt, en geloof nog altijd dat de nadelen, gevaren, risico’s en blijvende lichamelijke veranderingen ten aanzien van bariatrische ingrepen enorm worden onderbelicht en onderschat. Of dit opzettelijk gebeurt, durf ik niet te zeggen, maar het is in ieder geval frappant te noemen…
Ik krijg 20 november mijn maagverkleining. heeft er nog iemand tips voor vitamine pillen? Alvast bedankt
Heb ook een maagverkleining gehad. Heeft er iemand ook dezelfde problemen als ze toevallig suiker of iets zoets eten… Dat men gaat zweten en benauwd en draaierig wordt?
Zoek a.u.b. direct contact met je diëtiste van het ziekenhuis waar je toen geopereerd bent waarschijnlijk eet je te weinig of niet genoeg gezonde maaltijden overdag vandaar dat de honger s avonds opkomt, let goed op je halve portie vlees melk enzovoort mijn zoon is 8 december geopereerd aan zijn maag dus ik weet wel iets ervan maar als je zo rond blijft lopen gaat het echt mis het kan ook dat de honger tussen je oren zit zoek dan hulp bij een psygoloog die op deze dingen doorgeleerd is verder wens ik je heel veel sterkte maar onderneem iets echt je bent het waard na al die pijnen en voorbereidingen die aan de operatie vooraf zijn gegaan hartelijke groet Loes
aan laura bedankt dat j me mailde ik heb geen dieetiste daar gehad in dat ziekenhuis ik ging hiervoor int ziekenhuis bij ons maar die zijn en waren tegen die operatie die ik had op 8dec 2008 dan zal ik met de huisdokter praten of die er geen kent mss toch bedankt en ja ben intussen bloed en sliktest gaan doen bij dr lemmens heb heel lage vit d sta bijna op nul voor de rest was het bloed goed grtz en tot mss tot lees
is nu op 8 december 2010 2 jaar dat ik een gastric bypass (gastro-bypass GBP) had en viel 38kg af ik kom nu terug bij ben bang om terug dik te worden moet zeggen ik eet in de dag heel slecht en weinig maar krijg in de avond eetbuien en zolang ik dan nog wakker ben eet ik van alles kan dit niet stoppen en haat me zelf erom
Beste Lea, Zie desgewenst de volgende artikels die zouden kunnen helpen om oncontroleerbare eetbuien te voorkomen (of in ieder geval om te buigen naar een positiever en constructiever voedingspatroon)…
Hopelijk heb je er wat aan… Sterkte en groeten, Paul
ik woog 118 had diabetes water tot in de liezen en astma dat is allemaal verdwenen door af te vallen .daarom ben ik bang terug te krijgen wat ik had en daarom wil ik niet meer dik zijn door 38kg af te vallen woog ik nog 80kg en was tot 78kg geraakt nu al terug weer 83kg voel dat er iets niet ok is want zoveel ineens beginne eten is niet normaal toch niet na de operatie of wel? zijner mss mensen die dit probleem of ander probleem hebben of hadden met een gastryc bypass ? MVG
Hoi, Ik ben Saskia. Ik heb ook de operatie gehad vier jaar geleden tot 76 kilo. Maar ondanks dat ik me aan het dieet hou, toch weer aangekomen naar 84 kilo. Hoeveel moeite ik ook doe, ik krijg het er niet af.
ik heb een maag verkleining gehad en woog 111 kilo en is nu af 47 kilo op zich goed maar de pijne die ik nog heb pppfff en de darm verklijvingen pppfff niet tekort als ik het had geweten had ik het niet gedaan maar goed wat kan je er aan doen he . :cry:
Hoi Cecilia, Het is bij mij ook niet gelopen als ik wilde veel complicatie galblaas verwijderd dunne darm obstructie gehad vlak na operatie infectie in buikwond nu pas net van af na half jaar en nu weer overgeef klachten durf niet meer te eten.. als ik het geweten had had ik het ook zeker niet gedaan ik ben 70 kg afgevallen weeg nu rond 68 kilo maar ik ben elke dag nu bang om te eten en te drinken moet nu dadelijk weer naar het ziekenhuis.. gaat weer niet goed.. ken jij ook meer mensen die zoveel afzien? ik hou me echt aan de regels en ik sport 3 a 4 keer in de week fiets elke dag naar mijn werk 9.5 heen en 9.5 terug pffffff t is gewoon kl%te vind je niet zou graag contact met je hebben ik hoor graag terug van je groetjes Sanne
Ik vind die vermageringsoperaties gevaarlijk, dan ben ik liever dik… :cry:
Ik snap je punt… De nadelen en gevaren van bariatrische ingrepen worden inderdaad extreem onderbelicht en onderschat. Men ziet ze veelal als een wondermiddel, maar bagatelliseert de gevolgen ervan op het menselijk lichaam enorm…