Een te te snel of te langzaam werkende schildklier kan gevaarlijk zijn. Een niet werkende schildklier is zelfs levensbedreigend. Bij een schildklier die helemaal niet meer werkt, spreekt men ook wel over een schildklier-defect og een kapotte schildklier. In dit artikel bespreken we de oorzaken, gevolgen & behandeling van een niet-werkende schildklier…
Oorzaken niet-werkende schildklier
De oorzaak van een kapotte (niet-functionerende) schildklier is niet altijd aan te wijzen. Een niet-werkende schildklier kan het gevolg zijn van een ziekte, operatie of medicament…
- Ernstige complicatie bij de ziekte van Graves
- Gevolg van een (gedeeltelijke) schildklierverwijdering
- Bijwerking van behandeling met radioactief jodium (“De Slok”)
- Vanwege Extreem hevige schildklierontsteking
- Door toedoen van schildklierkanker
Eén op de 3.600 baby’s wordt geboren zonder schildklier of met een niet-werkende schildklier. In dat geval ontstaat cretinisme oftewel dwerggroei.
Gevolgen van een kapotte schildklier
Een slecht werkende schildklier is één ding, maar een niet werkende schildklier iets heel anders. Leven zonder schildklier is namelijk niet mogelijk. Of beter gezegd: leven zonder schildklier-hormonen is onmogelijk.
Schildklierhormonen zijn namelijk nodig voor o.a. lichamelijke groei, metabolisme, hart en hersenen. Als deze processen niet in stand worden gehouden door schildklierhormonen, ga je op den duur dood.
Behandeling met levothyroxine vervangt de T4 van een niet-werkende schildklier.
Niet-werkende schildklier behandelen
Als je schildklier het begeeft, moet de volledige hormoonproductie worden opgevangen met synthetische schildklierhormoontabletten (thyromimetica). De symptomen van het schildklier-defect verdwijnen dankzij de inname van deze tabletten doorgaans binnen enkele maanden. De meeste patiënten zonder schildklier(functie) moeten echter hun hele leven hormonen blijven innemen.
Het meest voorgeschreven hormoon bij een niet-werkende schildklier is levothyroxine (synthetisch T4). Levothyroxine wordt verkocht onder verschillende merknamen. Als de conversie van T4 naar T3 verstoord is, kan een toevoeging van liothyronine (synthetisch T3) verbetering geven. Er zijn zelfs medicijnen die een combinatie van T3 en T4 bevatten.
Medicijnen bij niet werkende schildklier…
- Synthetisch T4: Thyrax®, Euthyrox® en Eltroxin®
- Synthetisch T3: Cynomel®, Cytomel® en Thybon®
- T3 + T4: Novothyral®, Prothyrid® en Thyreotom®
Let op: behandeling met T3 wordt door sommige artsen sterk afgeraden. In tegenstelling tot T4 wordt T3 namelijk in één keer opgebruikt door het lichaam.
Tot slot
Bij een niet-werkende schildklier zal de concentratie van schildklierhormonen in het bloed regelmatig moeten worden gecontroleerd. Bij het begin van de behandeling wordt iedere 6 weken en later iedere 3 maanden het bloed gecontroleerd. Daarna dienen patiënten zonder (werkende) schildklier liefst iedere 6 maanden hun bloed te laten testen.
De dosering met T4 en/of T3 zal navenant de uitslag van het bloedonderzoek worden bijgesteld. Veel patiënten met een niet-werkende schildklier blijven ondanks hun medicatie klachten houden. Sommigen blijven de rest van hun leven klachtenvrij.
Heb jij een schildklier die niet werkt? Of is jouw schildklier verwijderd? Deel je verhaal hieronder met lotgenoten…
