Het verwijderen van de schildklier wordt ook wel ‘totale strumectomie’ of ‘volledige thyroïdectomie’ genoemd. Bij deze operatieve ingreep wordt de volledige schildklier verwijderd. Er blijft dus niks van de schildklier achter.
Een dergelijke schildklieroperatie wordt uitgevoerd bij zeer ernstige schildklierproblemen. Zo wordt de volledige schildklier verwijderd bij veruit de meeste gevallen van schildklierkanker… Maar soms ook bij een extreem hevige schildklierinfectie.
De schildklier wordt meestal verwijderd als bij een schildklierpunctie kwaadaardige cellen worden ontdekt…
Schildklier verwijderen: verloop…
Het verwijderen van de schildklier gebeurt altijd onder volledige narcose. De ingreep duurt gemiddeld 1½ tot 2 uur. De schildklier wordt verwijderd via een incisie die in de lage regio van de hals wordt gemaakt.
De schildklier wordt vervolgens in zijn geheel weggesneden, waarna de incisie wordt gehecht. Nadat de schildklier verwijderd is, zal het enkele weken duren voordat de napijn volledig is verdwenen. Het achterblijvende litteken is meestal nauwelijks meer zichtbaar als het volledig is genezen.
Het verwijderen van de schildklier is een betrekkelijk veilige ingreep die relatief weinig risico’s met zich meebrengt…
Wat als je geen schildklier meer hebt?
Nadat de schildklier verwijderd is, zal de weggevallen schildklierfunctie voorgoed moeten worden gecompenseerd met schildkliertabletten (thyromimetica). Deze tabletten bevatten synthetische hormonen die dezelfde fysiologische functie uitoefenen als echte schildklierhormonen.
De belangrijkste medicatie die wordt toegediend na het verwijderen van de schildklier is synthetisch T4 oftewel levothyroxine: Thyrax®, Euthyrox® & Eltroxin®. In sommige gevallen wordt T4 aangevuld met synthetisch T3 oftewel liothyronine: Cynomel®, Cytomel® & Thybon®.
Dankzij kunstmatige schildklierhormonen is het mogelijk om klachtenvrij te leven zonder schildklier…
Leven zonder schildklier…
Het verwijderen van de schildklier is een zeer ingrijpende ingreep. Toch hoef je je zonder schildklier niet per se anders te voelen. Als je geen schildklier meer hebt, kan je lichaam namelijk prima blijven functioneren. Dit is met name te danken aan kunstmatige schildklierhormonen zoals Thyrax®.
Omdat synthetische schildklierhormonen echter niet altijd identiek werken aan échte schildklierhormonen, moeten de hormoonwaarden in je bloed regelmatig worden gecontroleerd. Indien nodig wordt de medicatie die de ontbrekende schildklierhormonen vervangt aangepast. Aanpassingen worden doorgevoerd totdat er een optimaal welzijn is bereikt. Je kunt dan ook prima leven zonder schildklier.
Het verwijderen van je schildklier betekent dat je schildklierwaarden van je bloed de rest van je leven periodiek moeten worden gecontroleerd.
Geboren zonder schildklier…
Er zijn mensen wiens schildklier operatief wordt verwijderd… Maar er zijn ook mensen die worden geboren zonder schildklier. Eén op de 3600 baby’s wordt geboren zonder schildklier of met een schildklier die niks doet. Ook in dat geval moeten kunstmatige schildklierhormonen worden geslikt om de afwezigheid van lichaamseigen schildklierhormonen te compenseren. Deze indicatie staat ook wel bekend als ‘Congenitale Hypothyreoïdie’ (CHT).
Let op: bij pasgeborenen is het ontbreken van een schildklier of schildklierhormonen extra gevaarlijk! Baby’s en jonge kinderen zijn namelijk in de groei, en voor groei en ontwikkeling zijn schildklierhormonen nodig. Zonder schildklierhormonen ontstaan namelijk groeiafwijkingen en groeiachterstanden. Vaak ontstaat cretinisme (dwerggroei). Kinderen kunnen bovendien niet lang leven zonder schildklier of kunstmatige schildklierhormonen.
Als de schildklier nooit is ontwikkeld of nooit heeft gefunctioneerd, dan is de behandeling vergelijkbaar met een verwijderde schildklier.
Tot slot
Als schildkliermedicatie na het verwijderen van de schildklier eenmaal een stabiel niveau in je bloed heeft bereikt, hoeft leven zonder schildklier niet per se tot klachten of complicaties te leiden. Er zijn echter mensen die de rest van hun leven schildklier-gerelateerde problemen blijven houden. Iedere willekeurige operatieve ingreep brengt bovendien risico’s met zich mee, zo ook het operatief verwijderen van de schildklier!
Heb jij geen schildklier meer? Of moet jouw schildklier worden verwijderd? Laat hieronder jouw verhaal achter m.b.t. het operatief verwijderen van de schildklier…
